Vulva kanseri nedir, belirtileri nelerdir?

Vulva, kadınların dış genital bölgesine verilen addır. Vulva kanseri ise kadınların dış genital bölgelerinde ortaya çıkan her yaşta ortaya çıkabilecek fakat genellikle menopoza giren ve ileri yaştaki kadınlarda görülen bir kanser türüdür. Op. Dr. İlkay Nafiye Topaloğlu vulva kanseri ile ilgili merak edilenleri açıkladı. 

Op. Dr. İlkay Nafiye Topaloğlu, vulva kanserini açıklarken şunları söyledi: ''Vulva kanseri, vulvadaki kötü huylu (kanserli) hücrelerin anormal büyümesine verilen isimdir. Vulva kanserlerinin yaklaşık yüzde 80’i dudakları, yaklaşık yüzde 50’si dış dudakları, yüzde 10’u klitorisi, diğer yüzde 10’u da vajina ile anüs arasında bulunan bölgeyi, yani perineyi etkiler. Vakaların yaklaşık yüzde 5’inde kanser birden fazla bölgede mevcuttur. Kanser, mutasyon sonucu vücuttaki hücrelerin kontrolsüz ve hızlı bir şekilde büyümeye başlamasıyla oluşur. Vücudun hemen hemen her yerindeki hücreler kansere dönüşebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Vulva kanserleri içinde en sık karşılaşılan yassı epitel hücreli kanser türüdür. Ayrıca melanom, adenokarsinom, bazal hücreli kanser, yumuşak doku kanseri (sarkom) ve Paget hastalığı da vulva kanseri türleri arasında yer almaktadır.''

Vulva kanseri nedir?

- İleri yaş

- Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) Human Papillomavirus (HPV)

- Lichen sclerosus gibi vulvayı etkileyen cilt hastalıkları

- Sigara kullanımı

Vulva kanserinde risk gruplarına dair açıklama yapan uzman, ''Vulva kanseri diğer kanser türleriyle kıyasla daha nadir görülen bir kanser çeşididir. En sık menopoz geçirmiş kadınlarda görülür. Genellikle 65-75 yaş arasındaki kadınlarda yaygındır. Daha genç kadınlarda teşhis edilen vulva kanseri, Human Papillomavirus (HPV) enfeksiyonun bir sonucudur. HPV ile ilişkili vulva kanserleri genellikle 45 yaşın altındaki kadınlarda görülür. Uzmanlar, bu iki kadın grubunda görülen vulva kanserlerinin farklı tedaviye tabi tutulması gerektiği konusunda hemfikirdir.'' diye belirtti.

HPV ve Vulva kanseri

Vulva kanserlerinin yarısından fazlasına HPV enfeksiyonu yol açar diye belirten Topaloğlu, ''HPV, cinsel yolla bulaşan ve enfeksiyona neden olan yaygın bir virüstür. Cinsel yönden aktif kadın ve erkeklerin çoğu HPV’ye maruz kalmıştır; bununla birlikte, birçoğu bağışıklık geliştirerek virüsü etkisiz hale getirmiştir. HPV’nin bazı türleri (HPV 16, 18, 33 ve 39 ve diğerleri) kansere neden olma riski taşır. HPV ile enfekte olmak kesin kanser oluşacağı anlamına gelmese bile, bu enfeksiyon kanser riski taşır. HPV ile ilişkilendirilen vulva kanseri birden fazla yerde görülebilir. Bu tür kanserler HPV enfeksiyonundan kaynaklandığından serviks, vajina veya anal kanserleriyle bağlantılı olarak ortaya çıkabilir.'' dedi.

Vulva kanserinin belirtileri nelerdir?

- Vulvada geçmeyen kaşıntı

- Ağrı, sızı veya hassasiyet

- Kırmızı, beyaz veya siyah cilt lekeleri

- Yumru veya siğil benzeri büyüme

- Şekil veya renk değiştiren bir ben

- Vajinal akıntı

- İdrar yaparken yanma hissi

Kanser evrelerinden bahseden uzman şöyle dedi: ''Vulva kanseri, 1'den 4'e kadar olan sayısal değerler kullanılarak evrelere ayrılır. Kanserin erken teşhis edilmesi, tedavinin başarılı olma şansını arttırır. 1.Evrede kanser yüzeyseldir, metastaz yapmamıştır ve yalnızca vulvada görülür. 2.Evrede kanser çevre dokulara (alt vajina, anüs veya alt üretra gibi vücudun diğer yakın bölgeleri) yayılır. 3. Evrede bölgesel lenf düğümleri etkilenir. 4. Evrede kanser daha uzaktaki lenf düğümlerini de etkileyerek vücudun diğer bölgelerine yayılır.''

Vulva kanseri tedavisinin kanserin duruma göre değişiklik gösterdiğini aktaran Op. Dr. İlkay Nafiye Topaloğlu şunları kaydetti: ''Vulva kanseri tedavisi, kanserin ne kadar yayıldığına, genel sağlığa ve kişisel isteklere göre değişiklik gösterir. Genel olarak seçenekler cerrahi müdahale, radyoterapi ve kemoterapidir. Vulva kanseri tedavisi gören birçok kadın bu tedavi yöntemlerinin birkaçı ile tedavi edilir. Vulva kanseri tedavisi, sıklıkla tümörün ve tümör çevresindeki sağlam dokunun çıkarıldığı ameliyat yoluyla gerçekleşir. Kasıklardaki lenf düğümlerinin de çıkarılması gereken durumlar olabilir. Kanserin evresine bağlı olarak tüm vulvanın çıkarılması da söz konusu olabilir. Ameliyat tamamlandıktan sonra yapılan testler ve patolojik bulgular değerlendirilerek, kemoterapi, radyoterapi veya bu iki tedavi türü birlikte önerilebilir. Kimi hastalar, ameliyat öncesinde tümörün küçülmesi için radyoterapi ya da kemoterapi almak durumunda kalabilir. Kanser erken bir aşamada teşhis edildiyse tamamen iyileşme mümkündür. Ancak kanser yayıldıysa bu mümkün olmayabilir. Başarılı bir tedaviden sonra bile, kanserin daha sonra bir noktada nüksetme riski vardır; bu nedenle düzenli olarak jinekolojik muayene yaptırmak tedavinin devamı olarak düşünülebilir.''

Vulva kanseri tedavisinin yan etkileri

- Vulva bölgesi çevresinde ağrı

- İshal

- Yorgunluk hissi

- Kasık kıllarının kalıcı olarak dökülmesi

- Vulvanın şişmesi

- Vajinanın daralması

- Mesane iltihabı (sistit)

- Mide bulantısı ya da kusma

- Saç dökülmesi

- Ağız ülserleri

- Enfeksiyon kapma riskinde artış

Vulva kanserinden korunmak için ne yapılmalı?

Vulva kanserine yakalanma riski hakkında önemli bilgiler paylaşan Topaloğlu, ''Sigara bağışıklık sistemini zayıflattığı için, sigara bırakılarak veya sigara kullanımına hiç başlamayarak vulva kanserine yakalanma riski düşürülebilir. Ayrıca cinsel partnerlerin sayısını azaltmak ve cinsel ilişki esnasında kondom kullanmak HPV’ye maruz kalma riskini azaltır; bu sayede HPV ile ilişkilendirilen vulva kanserinden korunmak mümkündür. PAP smear ve pelvik muayene, vulva kanserini erken teşhisinde önemli bir rol oynadığı için, jinekolojik muayenelerin düzenli olarak yapılması önerilir. Bunun yanı sıra HPV aşısı, vulva kanserine yakalanma riskini azaltır.'' diyerek açıklamalarını sonlandırdı.