Vücutta bulunan omurların birbirine, bir disk ve ‘faset’
eklemleri denilen iki küçük eklemle bağlı olduğunu söyleyen Opr. Dr. Ali Kemal
Ulaş, ‘Bir omuru diğerine bağlayan sağlam bağlantılı dokulardan oluşan disk,
omurların arasındaki bir yastık ya da amortisör gibi görev yapar. Disk ve faset
eklemleri, hareketlerinize, eğilmenize, boynunuzu ve sırtınızı döndürebilmenize
olanak sağlar. Disk, ‘anulusfibrosus’ adı verilen sert dış tabaka ve
‘nükleuspulposus’ adı verilen jel kıvamında merkez yapıdan oluşur. Yaşlanmayla
beraber diskin merkez yapısı su içeriğini kaybetmeye başlayabilir ve diskin
fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilir. Disk merkez tabakasında bozulmalar
olabileceği gibi, dış tabaka da zedelenme yırtılmalar meydana gelebilir. Bu
durumda, diskin merkez yapısı dış tabakadaki yırtıktan, sinirler ve omuriliğin
geçtiği kanala doğru taşmasına neden olabilir. Bu olay boyunda meydana geldiği
zaman buna boyun fıtığı adı verilir. Boyun fıtığı sinirlere baskı yapabilir ve
kollara doğru yansıyan ağrıya, sızlamaya, his kaybına veya kuvvet kaybına yol
açabilir. Nadiren boyun fıtığı omurilik üzerinde baskıya neden olabilir ve bu
durumda bacaklarda problemlere neden olabilir’ dedi.
Boyun fıtığını cerrahi müdahalede bulunulmadan da tedavi
edilebileceğini belirten Opr. Dr. Ali Kemal Ulaş, ‘Bu yüzden öncellikle boyun
fıtığından kaynaklanan ağrıyı azaltmak için cerrahi dışı seçenekler uygulanır.
Doktorunuz kısa periyotlarla dinlenme, boyun hareketlerini kısıtlama, ödemi
azaltan antiinflamatuvar ve ağrıyı kontrol eden analjezik ilaçlar, fizik
tedavi, egzersiz veya epiduralsteroid enjeksiyonu tedavisi içeren cerrahi
olmayan tedavileri uygulamanızı önerebilir. Cerrahi olmayan tedavilerde amaç,
boyun fıtığı materyalinin oluşturduğu sinirlerdeki irritasyonu azaltmak, ağrıyı
hafifletmek ve hastalığın fiziksel sonuçlarını iyileştirmektir. Bu, boyun
fıtığı hastalarına uygulanan sıklıkla bir seri tedavi metodundan oluşan
organize bakım programı ile başarılı olabilir’ dedi.
Opr. Dr. Ali Kemal Ulaş tedavi seçenekleri hakkında konuşarak
şu ifadeleri kullandı:
‘Epiduralenjeksiyonlar veya çeşitli blok enjeksiyonları,
yoğun kol ağrılarınız varsa önerilebilir. Doktorunuz tarafından, omurilik zarı
dışına veya sinir kökleri çevresine özel bir müdahale ile kortikosteroid ve
lokalanestezik madde uygulanması sonucu gerçekleştirilir. Başlangıç
enjeksiyonundan sonra bir veya iki enjeksiyon daha ileri bir tarihte
yapılabilir. Bu kapsamlı bir rehabilitasyon ve tedavi programının bir parçası
olarak yapılmalıdır. Enjeksiyonun amacı sinir ve diskteki inflamasyonu
azaltmaktır. Tetik nokta enjeksiyonları, omurga boyunca ağrılı yumuşak dokulara
ve kaslara direkt uygulanan lokalanestezik madde bazen kortikosteroidlerle
birlikte enjeksiyonlardır. Ara sıra ağrı kontrolü için kullanılsalar da tetik
nokta enjeksiyonları, boyun fıtığının iyileşmesine yardımcı olmazlar.
Cerrahinin amacı diskin omuriliğe ve sinire baskı yapan kısmının ortadan
kaldırılmasıdır. Ameliyatın boynun ön tarafından veya boynun arka tarafından mı
gerçekleştirileceği teknik karara, boyun fıtığının tam yerine, cerrahın tecrübesi
ve seçeneklerini içeren birçok faktöre bağlıdır. Her iki yaklaşımda da boyun
fıtığının sinir yapılara baskısı ortadan kaldırılır.’